Ό,τι ν’ ακούω με το δεξιό μου αυτί / με μάτι αριστερό το βλέπω.
Κι ό,τι καταπιάνεται ο νους να στοχαστεί, / οι χτύποι της καρδιάς το λένε πρώτοι. (Κ. Βάρναλης)

Ο λαός θα σώσει τη ζωή (του) για να βρει την υγειά του

Γρά­φει ο Θάνος Βασι­λό­που­λος //
Παι­δί­α­τρος Εντατικολόγος
Συντα­ξιού­χος για­τρός του ΕΣΥ
Πρώ­ην διευ­θυ­ντής στη ΜΕΘ Παί­διων, του νοσο­κο­μεί­ου Αγλα­ΐα Κυριακού

Μετά από περί­που δύο χρό­νια παν­δη­μί­ας, με το τέταρ­το κύμα να καλ­πά­ζει και να θερί­ζει στην κυριο­λε­ξία (πάνω από 18.000 οι νεκροί 70 έως 100 καθη­με­ρι­νά θάνα­τοι συναν­θρώ­πων μας, περί τους 700 οι δια­σω­λη­νω­μέ­νοι εκ των οποί­ων καθη­με­ρι­νά 150 έως 170 νοση­λεύ­ο­νται εκτός κλι­νι­κών ΜΕΘ σε κοι­νούς θαλά­μους). Τα νοσο­κο­μεία να έχουν πάλι μετα­τρα­πεί σε νοσο­κο­μεία μιας νόσου και με την πλε­ο­νά­ζου­σα θνη­τό­τη­τα (τι κυνι­σμός με την ονο­μα­σία δηλα­δή περισ­σεύ­αν αυτοί οι άνθρω­ποι από την κοι­νω­νία) να καλ­πά­ζει πάνω από οκτώ χιλιά­δες οι νεκροί, επει­δή με ευθύ­νη απο­κλει­στι­κή της κυβέρ­νη­σης τα νοσο­κο­μεία νοση­λεύ­ουν σχε­δόν μόνο ασθε­νείς με covid19. Παρό­λα αυτά η κυβέρ­νη­ση συνε­χί­ζει απτό­η­τη την ίδια πολι­τι­κή που στη­ρί­ζε­ται στον άξο­να ατο­μι­κή ευθύ­νη και εμβο­λια­σμός, τα οποία έχει ανα­γά­γει ως τα μονα­δι­κά «φάρ­μα­κα» για την αντι­με­τώ­πι­ση της πανδημίας.

Αρνεί­ται η κυβέρ­νη­ση να πάρει μέτρα υγειο­νο­μι­κού χαρα­κτή­ρα, και τι κάνει; Μειώ­νει τον προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό κατά 570 εκα­τομ­μύ­ρια το 2021 και κατά 279 το 2022 για την υγεία. Πώς συμ­βάλ­λει η μεί­ω­ση κατά ένα δισε­κα­τομ­μύ­ριο περί­που στην απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τε­ρη αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας; Ποια λογι­κή το επι­βάλ­λει αυτό; Απο­δυ­να­μώ­νει το Ε Σ Υ και σε έμψυ­χο δυνα­μι­κό (συντα­ξιο­δο­τή­σεις, παραι­τή­σεις, ανα­στο­λή εργα­σί­ας ανεμ­βο­λί­α­στων υγειο­νο­μι­κών, οι προ­σλή­ψεις που έχει κάνει είναι κυρί­ως επι­κου­ρι­κού χαρα­κτή­ρα για μικρό χρο­νι­κό διά­στη­μα και χωρίς εμπει­ρία), αλλά και σε υπο­δο­μές, κυρί­ως ως προς την δημιουρ­γία νέων πραγ­μα­τι­κών κλι­νών ΜΕΘ στε­λε­χω­μέ­νων με εξει­δι­κευ­μέ­νο ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό στην εντα­τι­κο­λο­γία. Εχουν προ­α­ναγ­γεί­λει μάλι­στα με το νέο ‚“ΕΣΥ” που σχε­διά­ζουν κλεί­σι­μο ή συγ­χώ­νευ­ση νοσο­κο­μεί­ων και είσο­δο ιδιω­τών στα δημό­σια νοσο­κο­μεία. Κρά­τα κλει­στά τα νοσο­κο­μεία που έκλει­σε το 2013 ο Γεωρ­γιά­δης. Απο­δυ­να­μώ­νει τις οποί­ες δομές πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας υπήρ­χαν με τη μετα­κί­νη­ση του προ­σω­πι­κού τους στα νοσο­κο­μεία. Σημειω­τέ­ον, ότι για την απο­τε­λε­σμα­τι­κή αντι­με­τώ­πι­ση μιας τόσο σοβα­ρής κατά­στα­σης όπως η παν­δη­μία η πρω­το­βάθ­μια φρο­ντί­δα υγεί­ας παί­ζει το σημα­ντι­κό­τε­ρο ρόλο, και για την απο­συμ­φό­ρη­ση των νοσο­κο­μεί­ων, την προ­φύ­λα­ξη τους για να μην γίνουν χώροι μετά­δο­σης και δια­σπο­ράς, και το κυριό­τε­ρο να συμ­βάλ­λουν στη σωστή οργά­νω­ση του εμβο­λια­στι­κού προ­γράμ­μα­τος, τη σωστή παρα­κο­λού­θη­ση των εμβο­λια­σμέ­νων, και την επι­δη­μιο­λο­γι­κή επι­τή­ρη­ση, ιχνη­λά­τη­ση. Αρνεί­ται την πραγ­μα­τι­κή χωρίς απο­ζη­μί­ω­ση επί­τα­ξη των μεγά­λων ιδιω­τι­κών νοση­λευ­τη­ρί­ων και εργα­στη­ρί­ων. Ο κύριος Γεωρ­γιά­δης έδω­σε την εξή­γη­σή του λέγο­ντας ότι αυτό είναι κομ­μου­νι­σμός. Πράγ­μα­τι είναι κομ­μου­νι­σμός για­τί σε αυτόν το αγα­θό της υγεί­ας, όπως και άλλα της παι­δεί­ας, εργα­σί­ας, πολι­τι­σμού, αθλη­τι­σμού, παρέ­χο­νται δωρε­άν και ισό­τι­μα και σε υψη­λό επί­πε­δο σε όλους. Αλλω­στε η εμπει­ρία αυτή υπάρ­χει. Ομως λέει και κάτι άλλο ότι η ιδε­ο­λο­γία του καπι­τα­λι­σμού και των αγο­ρών την οποία υπη­ρε­τεί η κυβέρ­νη­ση, βάζει πάνω από την υγεία και τη ζωή των ανθρώ­πων τα κέρ­δη του κεφαλαίου.

Καθυ­στέ­ρη­σε ενά­μι­ση χρό­νο να φέρει τα μονο­κλω­νι­κά αντι­σώ­μα­τα, τα φάρ­μα­κα δηλα­δή που υπήρ­χαν από την άνοι­ξη του 2020. Επει­δή πλέ­ον δια­πι­στώ­νε­ται καθη­με­ρι­νά στην πρά­ξη ούτε τα εμβό­λια, δεν μπο­ρούν να απο­τε­λούν το μονα­δι­κό μέσο αντι­με­τώ­πι­σης της παν­δη­μί­ας και λόγω της μικρής διάρ­κειας της ανο­σί­ας που παρέ­χουν, αλλά και των μεταλ­λά­ξε­ων, θα πρέ­πει να ανα­δει­χθεί και να τονι­στεί η επεί­γου­σα ανά­γκη παρα­σκευ­ής και διά­θε­σης φαρ­μά­κων για τη θερα­πεία αυτών που μολύ­νο­νται και νοσούν από τη νόσο. Στην άσκη­ση της ιατρι­κής απο­τε­λεί αξί­ω­μα πως όταν έχεις μία αρρώ­στια και μάλι­στα με τη μορ­φή παν­δη­μί­ας που σκο­τώ­νει τους πάσχο­ντες τότε το θερα­πευ­τι­κό μέσο που χρειά­ζε­ται είναι τα φάρ­μα­κα, τα εμβό­λια είναι για την πρό­λη­ψη και δίνο­νται στους υγιείς ανθρώ­πους. Φάρ­μα­κα λοι­πόν για τους πάσχο­ντες για να μην πεθαί­νουν και εμβό­λια για τους υγιείς για να μην νοσή­σουν η να νοσή­σουν ήπια. Αυτό λέει η ιατρι­κή επι­στή­μη εδώ και πολ­λά χρό­νια. Με αυτή την παν­δη­μία τι έχει συμ­βεί? Ευρω­παϊ­κή Ένω­ση και ΗΠΑ χρη­μα­το­δό­τη­σαν με πακτω­λό χρη­μά­των ιδιω­τι­κές φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νί­ες για την παρα­σκευή εμβο­λί­ων και μόνο ως κύριο μέσο για την αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας παρά το γεγο­νός ότι είναι σαφής και παγιω­μέ­νη γνώ­ση της ιατρι­κής, ότι η τρί­τη φάση των κλι­νι­κών δοκι­μών για την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τα και κυρί­ως για την ασφά­λεια των εμβο­λί­ων, ολο­κλη­ρώ­νε­ται στα πέντε χρό­νια για τα παι­διά και στα 2 χρό­νια για τους ενή­λι­κες. Έτσι γίνε­ται εδώ και πολ­λά χρό­νια για την παρα­σκευή των εμβο­λί­ων. Οχι μόνο δεν χρη­μα­το­δό­τη­σαν και δεν έβα­λαν ως προ­τε­ραιό­τη­τα την παρα­σκευή φαρ­μά­κων, αλλά δια­πι­στώ­νου­με δύο χρό­νια τώρα, μία περί­ερ­γη και δυσκο­λο­νό­η­τη επι­στη­μο­νι­κέ κωλυ­σιερ­γία για την έγκρι­ση και χρή­ση των δια­θέ­σι­μων φαρ­μά­κων  (μονο­κλω­νι­κά αντι­σώ­μα­τα), που υπήρ­χαν από την άνοι­ξη του 20, από τον ευρω­παϊ­κό και τον αμε­ρι­κα­νι­κό οργα­νι­σμό φαρ­μά­κων, με την αιτιο­λο­γία ότι δεν έχει ολο­κλη­ρω­θεί η δοκι­μα­στι­κή μελέ­τη. Τα φάρ­μα­κα αυτά μόλις πριν λίγες ημέ­ρες άρχι­σαν να χορη­γού­νται στη χώρα μας. Αν είχαν χρη­σι­μο­ποι­η­θεί εδώ και ενά­μι­ση χρό­νο, του­λά­χι­στον οι μισοί από αυτούς που θα τα έπαιρ­ναν θα είχαν σωθεί. Ποιος έχει την ευθύ­νη για αυτό; Τα φάρ­μα­κα είναι τα ίδια. Τι άλλα­ξε από την άνοι­ξη του ’20 και μόλις τώρα άρχι­σαν να χρη­σι­μο­ποιού­νται; Η δικαιο­λο­γία που προ­βάλ­λε­ται ότι δεν είχαν ολο­κλη­ρω­θεί οι δοκι­μα­στι­κές μελέ­τες, δεν ευστα­θεί, διό­τι η ιατρι­κή δεο­ντο­λο­γία και πρα­κτι­κή επι­τρέ­πει τη χρή­ση τέτοιων φαρ­μά­κων, σε ασθε­νείς των οποί­ων κιν­δυ­νεύ­ει η ζωή. Δεν είναι λοι­πόν περί­ερ­γο το γεγο­νός ότι αφού έχουν πλέ­ον χορη­γη­θεί δισε­κα­τομ­μύ­ρια δόσε­ων των εμβο­λί­ων, κυρί­ως της pfizer, η οποία πρό­σφα­τα ανα­κοί­νω­σε κέρ­δη πολ­λών δισε­κα­τομ­μυ­ρί­ων, άρχι­σαν να ανα­κοι­νώ­νο­νται από εται­ρεί­ες φάρ­μα­κα για τη νόσο. Καλώς να έρθουν τα φάρ­μα­κα και να είναι και απο­τε­λε­σμα­τι­κά. Αυτό έπρε­πε να έχει γίνει εξαρ­χής, για­τί έτσι θα είχαν σωθεί πολ­λοί συνάν­θρω­ποί μας. Βέβαια αυτά συμ­βαί­νουν, για­τί στον καπι­τα­λι­σμό η υγεία και το φάρ­μα­κο είναι εμπό­ρευ­μα και αντι­κεί­με­νο κερ­δο­σκο­πί­ας. Δεν έχει εξα­σφα­λί­σει τη δια­θε­σι­μό­τη­τα όλων των υπαρ­χό­ντων εμβο­λί­ων σήμε­ρα, (με απο­λύ­τως δική της ευθύ­νη, ακο­λου­θώ­ντας τις απο­φά­σεις της ευρω­παϊ­κής ένω­σης) και κυρί­ως των εμβο­λί­ων που έχουν παρα­σκευα­στεί με τη δοκι­μα­σμέ­νη και ασφα­λή τεχνο­λο­γία του αδρα­νο­ποι­η­μέ­νο ιού και τα οποία είναι τα μόνα επι­στη­μο­νι­κά ενδε­δειγ­μέ­να και ασφα­λή για τα παι­διά, δεδο­μέ­νου ότι για την τεχνο­λο­γία αυτή υπάρ­χει μεγά­λη εμπει­ρία, από τα κυκλο­φο­ρού­ντα για άλλες ασθέ­νειες εμβό­λια. Για τα εμβό­λια mRNA που είναι νέας τεχνο­λο­γί­ας, χωρίς καμία προη­γού­με­νη εμπει­ρία δεν έχει παρέλ­θει η απα­ραί­τη­τη πεντα­ε­τία, που είναι ανα­γκαία για να εξα­χθούν συμπε­ρά­σμα­τα για την ασφα­λή χορή­γη­ση τους στα παι­διά, τα οποία παι­διά είναι οργα­νι­σμοί υπό ανά­πτυ­ξη και δια­μόρ­φω­ση και θα πρέ­πει να είμα­στε πάρα πολύ προ­σε­κτι­κοί στις απο­φά­σεις που παίρνουμε.

Παρου­σιά­ζει τον εμβο­λια­σμό η κυβέρ­νη­ση ως το μονα­δι­κό μέσο αντι­με­τώ­πι­σης της παν­δη­μί­ας και έχει μετα­τρέ­ψει το εμβό­λιο σε εμπό­ρευ­μα που το που­λά­ει ή το αγο­ρά­ζει, όπως η ίδια νομί­ζει στους νέους παλιό­τε­ρα, στους άνω των 60 σήμε­ρα. Το χρη­σι­μο­ποιεί ως μέσο κοι­νω­νι­κού αυτο­μα­τι­σμού και διχα­σμού, ή με τιμω­ρη­τι­κό τρό­πο για τους ανεμ­βο­λια­στους υγειο­νο­μι­κούς, με την ανα­στο­λή και την απα­γό­ρευ­ση άλλης εργα­σί­ας. Μέτρα φασί­ζου­σας από­χρω­σης. Η επι­βο­λή προ­στί­μου στους ανεμ­βο­λί­α­στους άνω των 60, φαί­νε­ται, ότι είναι ο προ­άγ­γε­λος για την πλή­ρη κατάρ­γη­ση της κοι­νω­νι­κής ασφά­λι­σης όπως τη γνω­ρί­ζου­με μέχρι σήμε­ρα, εισά­γο­ντας κρι­τή­ρια ατο­μι­κής ευθύ­νης ως προς την εκδή­λω­ση μιας νόσου. Είσαι καπνι­στής και έχεις ΧΑΠ, εσύ την προ­κά­λε­σες πρέ­πει να πλη­ρώ­σεις τη θερα­πεία σου, κάνεις κακή δια­τρο­φή δεν ασκεί­σαι και έχεις δια­βή­τη, εσύ τον προ­κά­λε­σες πρέ­πει να πληρώσεις.

Η κυβέρ­νη­ση πέρα από την απου­σία λήψης μέτρων υγειο­νο­μι­κού χαρα­κτή­ρα, εξα­κο­λου­θεί, να αρνεί­ται πει­σμα­τι­κά να πάρει μέτρα για την αντι­με­τώ­πι­ση των εστιών υπερ­με­τά­δο­σης που απο­δε­δειγ­μέ­να πια όλοι γνω­ρί­ζου­με ποιες είναι. Μέσα μαζι­κής μετα­φο­ράς όπου οι άνθρω­ποι στοι­βά­ζο­νται καθη­με­ρι­νά .Μεγά­λοι χώροι δου­λειάς. Σχο­λεία όπου οι μαθη­τές αυξή­θη­καν μέχρι 27 ανά τάξη. Τα λάστι­χο υγειο­νο­μι­κά πρω­τό­κολ­λα στον του­ρι­σμό, σύμ­φω­να με τις ανά­γκες των επι­χει­ρη­μα­τιών. Πώς είναι δυνα­τόν να ελεγ­χθεί η παν­δη­μία όταν δεν λύνο­νται αυτά τα προ­βλή­μα­τα, που είναι απο­δε­δειγ­μέ­να εστί­ες διασποράς.

Τους τελευ­ταί­ους μήνες έχει προ­στε­θεί άλλη μία εστία υπερ­με­τά­δο­σης, που είναι η ανεξέλεγκτη,με από­λυ­τη ευθύ­νη της κυβέρ­νη­σης, συμπε­ρι­φο­ρά μεγά­λου αριθ­μού εμβο­λια­σμέ­νων (συνω­στι­σμός σε κλει­στούς χώρους μη χρή­ση μάσκας). Το γεγο­νός ότι εμβο­λια­σμέ­νοι νοσούν και μετα­δί­δουν (οι περισ­σό­τε­ροι πιο ήπια), είναι μία παλιά ισχυ­ρή ιατρι­κή γνώ­ση και είναι άξιον απο­ρί­ας για­τί όλες αυτές οι παλι­νω­δί­ες και δήθεν αμφι­βο­λί­ες για το αν νοσούν και μετα­δί­δουν οι εμβο­λια­σμέ­νοι, και η μη λήψη μέτρων υγειο­νο­μι­κού χαρα­κτή­ρα για τους εμβο­λια­σμέ­νους. Η κυβέρ­νη­ση όλο αυτό το διά­στη­μα της παν­δη­μί­ας, για να απο­σεί­σει από πάνω της τις τερά­στιες ευθύ­νες που έχει, για τον εφιάλ­τη που ζει η χώρα μας, στο­χο­ποιεί διά­φο­ρες κοι­νω­νι­κές ομά­δες ως υπεύ­θυ­νες για τη δια­σπο­ρά της νόσου, όπως τους νέους, τους άνω των 60, τους για­τρούς παλιό­τε­ρα για τον εφιάλ­τη που έζη­σε η βόρεια Ελλά­δα τον προη­γού­με­νο χει­μώ­να, ότι δηλα­δή αυτοί είχαν την ευθύ­νη για τη μη νοση­λεία δια­σω­λη­νω­μέ­νων ασθε­νών στις ΜΕΘ. Ο ίδιος ο πρω­θυ­πουρ­γός μέσα από το βήμα της Βου­λής, για να δικαιο­λο­γή­σει τα αδι­καιο­λό­γη­τα, έφτα­σε στο σημείο, χωρίς ο ίδιος να είναι για­τρός, να δια­στρε­βλώ­νει, να απα­ξιώ­νει και να ευτε­λί­ζει την ιατρι­κή επι­στή­μη, λέγο­ντας ευθαρ­σώς ότι η θνη­τό­τη­τα των νοση­λευο­μέ­νων δια­σω­λη­νω­μέ­νων σε κοι­νούς θαλά­μους είναι περί­που η ίδια με τη θνη­τό­τη­τα των νοση­λευο­μέ­νων στις ΜΕΘ. Με την τοπο­θέ­τη­ση του αυτή ο πρω­θυ­πουρ­γός ομο­λο­γεί επί­ση­μα τρία πράγ­μα­τα. Οτι ασθε­νείς με covid19 νοση­λεύ­ο­νται δια­σω­λη­νω­μέ­νοι και πεθαί­νουν σε κοι­νούς θαλά­μους, πράγ­μα που μέχρι τώρα προ­σπα­θού­σαν να το απο­κρύ­ψουν. Οτι στην πρά­ξη δεν χρειά­ζο­νται περισ­σό­τε­ρες πραγ­μα­τι­κές κλί­νες ΜΕΘ αφού η θνη­τό­τη­τα είναι ίδια εντός εκτός ΜΕΘ. Αυτό δεν εφαρ­μό­ζουν στην πρά­ξη; Επι­βε­βαιώ­νει με κυνι­σμό αυτό που κάνουν δύο χρό­νια τώρα δηλα­δή να μην παίρ­νουν μέτρα υγειο­νο­μι­κού χαρα­κτή­ρα για την αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας . Το πλέ­ον θλι­βε­ρό και ανη­συ­χη­τι­κό όμως σημείο από όλο αυτό το γεγο­νός, είναι η εκκω­φα­ντι­κή σιω­πή των θεσμι­κών παρα­γό­ντων της ιατρι­κής επι­στή­μης στη χώρα μας (ιατρι­κές σχο­λές, ιατρι­κοί σύλ­λο­γοι, και κυρί­ως η ελλη­νι­κή εται­ρεία εντα­τι­κής θερα­πεί­ας, που είναι ο επί­ση­μος επι­στη­μο­νι­κός φορέ­ας της εντα­τι­κο­λο­γί­ας), οι οποί­οι έχουν κατα­πιεί στην κυριο­λε­ξία τη γλώσ­σα τους. Συμ­φω­νούν άρα­γε με τα όσα είπε ο πρωθυπουργός;

Νιώ­θω την ευθύ­νη και την υπο­χρέ­ω­ση, ως παι­δί­α­τρος εντα­τι­κο­λό­γος που ανά­λω­σα όλο τον εργα­σια­κό μου βίο στη ΜΕΘ του νοσο­κο­μεί­ου Παί­δων Αγλα­ΐα Κυρια­κού, να δώσω την απά­ντη­ση στο βαθ­μό που μου ανα­λο­γεί .Οτι δηλα­δή η επι­στη­μο­νι­κή γνώ­ση και η εμπει­ρία της εντα­τι­κο­λο­γιας, λέει ρητά και κατη­γο­ρη­μα­τι­κά χωρίς καμία αμφι­σβή­τη­ση, ότι η νοση­λεία δια­σω­λη­νω­μέ­νων ασθε­νών σε κοι­νούς θαλά­μους εκτός οργα­νω­μέ­νης ΜΕΘ, ελα­χι­στο­ποιεί έως και μηδε­νί­ζει την πιθα­νό­τη­τα επι­βί­ω­σης αυτών των ασθε­νών. Την επι­στη­μο­νι­κή αυτή θέση την επι­βε­βαιώ­νει και το Κεντρι­κό Συμ­βού­λιο Υγεί­ας (ΚΕΣΥ) με την υπ αριθ­μόν 256 ολο­μέ­λεια που έγι­νε την 24/ 6/2016, στην οποία θέσπι­σε τις ελά­χι­στες προ­ϋ­πο­θέ­σεις ασφα­λούς λει­τουρ­γί­ας τμή­μα­τος εντα­τι­κής θερα­πεί­ας τις οποί­ες και παρα­θέ­τω. Η ΜΕΘ απο­τε­λεί δια­κρι­τό χώρο ιατρι­κής δρα­στη­ριό­τη­τας και νοση­λεί­ας, η οποία λει­τουρ­γεί ανε­ξάρ­τη­τα από άλλα τμή­μα­τα του νοσο­κο­μεί­ου, έχει καθο­ρι­σμέ­νη θέση στο χώρο του νοσο­κο­μεί­ου και συγκε­ντρώ­νει ανθρώ­πι­νο δυνα­μι­κό με επαγ­γελ­μα­τι­κές δεξιό­τη­τες, και τον ανά­λο­γο τεχνι­κό εξο­πλι­σμό. Στη ΜΕΘ απαι­τεί­ται η εκπλή­ρω­ση ορι­σμέ­νων ειδι­κών τεχνι­κών προ­δια­γρα­φών και προ­τύ­πων όπως: χώρος με υπο­πί­ε­ση για πάσχο­ντες από μετα­δο­τι­κά νοσή­μα­τα, στον αερι­σμό, στις ωριαί­ες αλλα­γές αέρα, κλι­μα­τι­σμό, στις παρο­χές μέσω service rails, όπως ισχυ­ρά και ασθε­νή ρεύ­μα­τα ‚έξο­δος ιατρι­κών αερί­ων οξυ­γό­νου και Ν2Ο ‚κενό πεπιε­σμέ­νου αέρα, ηλε­κτρι­κές πρί­ζες με χρω­μα­τι­κο κωδι­κό ‚δια­τά­ξεις αδιά­λει­πτης παρο­χής ρεύ­μα­τος. Ο χώρος νοση­λεί­ας μιας εντα­τι­κής, απο­τε­λεί­ται από έναν ενιαίο χώρο στον οποίο ανα­πτύσ­σο­νται οι κλί­νες. Η ελά­χι­στη επι­φά­νεια ανά κρε­βά­τι πρέ­πει να είναι 20 τετρα­γω­νι­κά μέτρα, η από­στα­ση ανά­με­σα στους άξο­νες των κλι­νών, πρέ­πει να είναι του­λά­χι­στον τρία μέτρα. Οι για­τροί της ΜΕΘ διευ­θυ­ντές, επι­με­λη­τές Α,Β έχουν την εξει­δί­κευ­ση που απαι­τεί­ται για την άσκη­ση της εντα­τι­κής θερα­πεί­ας. Για τμή­μα­τα ΜΕΘ μέχρι οκτώ κλι­νών απαι­τού­νται του­λά­χι­στον έξι για­τροί για την απρό­σκο­πτη και ασφα­λή λει­τουρ­γία της μονά­δας. Οι νοση­λευ­τές και νοση­λεύ­τριες της ΜΕΘ απο­τε­λούν πλή­ρως εκπαι­δευ­μέ­νο προ­σω­πι­κό, που έχει επι­πλέ­ον εκπαί­δευ­ση στην εντα­τι­κή και επεί­γου­σα ιατρι­κή. Ο αριθ­μός των απαραίτητων
νοση­λευ­τών για κάθε κλί­νη ΜΕΘ, είναι κατ’ ελά­χι­στον 4. Ο στό­χος της ΜΕΘ είναι η παρα­κο­λού­θη­ση και υπο­στή­ρι­ξη των ζωτι­κών λει­τουρ­γιών που ανε­παρ­κούν σε οξέ­ως πάσχο­ντες ασθε­νείς, καθώς και η θερα­πεία αυτών, ώστε να βελ­τιω­θεί η επι­βί­ω­ση του ασθενούς.

Εδώ προ­κύ­πτουν πολύ κρί­σι­μα ερω­τή­μα­τα στα οποία πρέ­πει να απα­ντή­σουν η κυβέρ­νη­ση η επι­στη­μο­νι­κή επι­τρο­πή του υπουρ­γεί­ου και ελλη­νι­κή εται­ρεία εντα­τι­κής θεραπείας .

ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ: Οι κοι­νοί θάλα­μοι παρέ­χουν τις απα­ραί­τη­τες συν­θή­κες νοση­λεί­ας και εξο­πλι­σμού, για ένα βαρέ­ως πάσχο­ντα δια­σω­λη­νω­μέ­νο ασθε­νή? Δεν παρα­βιά­ζε­ται η κεί­με­νη νομο­θε­σία περί ασφα­λούς λει­τουρ­γί­ας των ΜΕΘ όπως την έχει στοι­χειο­θε­τή­σει το κεντρι­κό συμ­βού­λιο υγεί­ας το 2016? Οι για­τροί και το νοση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό είναι εξει­δι­κευ­μέ­νο στην εντα­τι­κο­λο­γία όπως ορί­ζει η από­φα­ση του ΚΕΣΥ? Υπο­θε­ρα­πεύ­ο­νται ή όχι αυτοί οι ασθε­νείς, λόγω ελλι­πούς ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κης φρο­ντί­δας? Αυτού του είδους η νοση­λεία δεν αυξά­νει σε πολ­λα­πλά­σιο βαθ­μό την εκδή­λω­ση ενδο­νο­σο­κο­μεια­κών λοι­μώ­ξε­ων, οι οποί­ες είναι σημα­ντι­κή αιτία θανά­το? Η μηχα­νι­κή υπο­στή­ρι­ξη της ανα­πνο­ής σε αυτούς τους ασθε­νείς, στους οποί­ους πάσχει βαρέ­ως το ανα­πνευ­στι­κό σύστη­μα, δεν απαι­τεί τη χρή­ση κανο­νι­κού ανα­πνευ­στή­ρα και εξει­δι­κευ­μέ­νου τύπου μηχα­νι­κό αερι­σμό? Είναι κατάλ­λη­λοι οι φορη­τοί ανα­πνευ­στή­ρες για την υπο­στή­ρι­ξη του ανα­πνευ­στι­κού σε αυτούς τους ασθε­νείς, έχουν τις τεχνι­κές προ­δια­γρα­φές και δυνα­τό­τη­τες να το κάνουν? Είναι συμ­βα­τό με την ιατρι­κή δεο­ντο­λο­γία να παρα­μέ­νουν βαρέ­ως πάσχο­ντες ασθε­νείς για ημέ­ρες με αυτού του είδους «νοση­λεία» όπως συμ­βαί­νει σήμερα?

Οφεί­λουν να απα­ντή­σουν. Επρε­πε να το έχουν κάνει ήδη και να έχουν πάρει τα απα­ραί­τη­τα μέτρα για να μη συμ­βαί­νει αυτό το απα­ρά­δε­κτο, ανή­θι­κο, εγκλη­μα­τι­κό γεγο­νός. Δεν χρειά­ζε­ται να είναι κάποιος εντα­τι­κο­λό­γος για να δώσει την απά­ντη­ση. Η επι­στη­μο­νι­κή γνώ­ση και εμπει­ρία της εντα­τι­κο­λο­γί­ας, λέει ρητά και κατη­γο­ρη­μα­τι­κά, ότι τέτοιου είδους νοση­λεία περί­θαλ­ψη, ελα­χι­στο­ποιεί έως και μηδε­νί­ζει τις πιθα­νό­τη­τες επι­βί­ω­σης. Για­τί συμ­βαί­νει αυτό. Στο κοι­νό θάλα­μο είναι αδύ­να­τον να εξα­σφα­λι­στούν οι απα­ραί­τη­τες συν­θή­κες για τη σωστή παρα­κο­λού­θη­ση και φρο­ντί­δα δια­σω­λη­νω­μέ­νου ασθε­νούς. Το ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό δεν είναι εξει­δι­κευ­μέ­νο στην εντα­τι­κο­λο­γία, επο­μέ­νως δεν γνω­ρί­ζει το αντι­κεί­με­νο,. Αυτά έχουν ως απο­τέ­λε­σμα την υπο­θε­ρα­πεία του ασθε­νούς και τη μεγά­λη πιθα­νό­τη­τα εκδή­λω­σης ενδο­νο­σο­κο­μεια­κής λοί­μω­ξης. Οι φορη­τοι ανα­πνευ­στή­ρες (επει­δή γίνε­ται πολύς λόγος και ο κόσμος πιστεύ­ει ότι αφού μπή­κε στον ανα­πνευ­στή­ρα δεν δια­τρέ­χει πλέ­ον κάποιο κίν­δυ­νο), δεν έχουν τις τεχνι­κές προ­δια­γρα­φές και δυνα­τό­τη­τες, για να υπο­στη­ρί­ξουν το βαρέ­ως πασχόν ανα­πνευ­στι­κό σύστη­μα και μετά από λίγες ώρες όχι μόνο δεν βοη­θούν αλλά προ­κα­λούν επι­πλέ­ον βλά­βη στους πνεύ­μο­νες. Αυτό που συμ­βαί­νει σε αυτούς τους συναν­θρώ­πους μας με αυτή τη μετα­χεί­ρι­ση ‚είναι εγκλη­μα­τι­κό ‚δεο­ντο­λο­γι­κά ανή­θι­κο, προ­σβάλ­λει όλους μας, την ανθρώ­πι­νη αξιο­πρέ­πεια και το δικαί­ω­μα που έχει ο καθέ­νας μας να έχει την ίδια και ίση μετα­χεί­ρι­ση για την προ­στα­σία της υγεί­ας και της ζωής του. Αίσχος και ντρο­πή σε αυτούς που το επιβάλλουν.

Η κυβέρ­νη­ση όλο αυτό το διά­στη­μα είχε δύο δυνα­τό­τη­τες να δώσει ουσια­στι­κή λύση στο πρό­βλη­μα της έλλει­ψης πραγ­μα­τι­κών κλι­νών ΜΕΘ. Να δημιουρ­γή­σει νέες κλί­νες ΜΕΘ πραγ­μα­τι­κές, που θα πλη­ρού­σαν τις προ­δια­γρα­φές ασφα­λούς λει­τουρ­γί­ας, δεν το έχει κάνει για­τί όπως δήλω­σε ο υπουρ­γός Σκέρ­τσος, είναι πολυ­τέ­λεια οι περισ­σό­τε­ρες κλί­νες ΜΕΘ, προ­φα­νώς είναι πολυ­τέ­λεια για την κυβέρ­νη­ση η υγεία και η ζωή των πολι­τών αυτής της χώρας και φρο­ντί­ζουν να το δεί­χνουν έμπρα­κτα. Πρέ­πει να ανα­φερ­θεί ότι με βάση τις προ­δια­γρα­φές του Παγκό­σμιου Οργα­νι­σμού Υγεί­ας οι ανα­γκαί­ες για τη χώρα μας κλί­νες ΜΕΘ είναι 2.500 συν 1000 κλί­νες ΜΑΦ και αυτά χωρίς τη πανδημία.

Να χρη­σι­μο­ποι­ή­σει μέσω πραγ­μα­τι­κής επί­τα­ξης τις κλί­νες ΜΕΘ του ιδιω­τι­κού τομέα, αντί να παζα­ρεύ­ει την τιμή αγο­ράς των των υπη­ρε­σιών αυτών και να πεθαί­νουν άνθρω­ποι αβο­ή­θη­τοι. Για να γίνει κατα­νοη­τό από τον κόσμο για­τί πρέ­πει να υπάρ­χουν 3.500 κλί­νες ΜΕΘ στη χώρα μας και ότι αυτό δεν είναι πολυ­τέ­λεια, θα πρέ­πει να γνω­ρί­ζου­με ότι η μέση διάρ­κεια νοση­λεί­ας στη ΜΕΘ για τη νόσο covid 19 αλλά και για άλλα νοσή­μα­τα είναι του­λά­χι­στον 15 ημέ­ρες, πράγ­μα που σημαί­νει ότι κυρί­ως αυτοί που επι­βιώ­νουν, νοση­λεύ­ο­νται και κατα­λαμ­βά­νουν κρε­βά­τι για πολ­λές ημέ­ρες, μπο­ρεί να είναι ένας δύο ή και περισ­σό­τε­ροι μήνες.

Αλή­θεια από πού αντλεί η κυβέρ­νη­ση αυτό το δικαί­ω­μα να συμπε­ρι­φέ­ρε­ται με αυτό τον τρό­πο απέ­να­ντι στη ζωή των συναν­θρώ­πων μας? Από πού απορ­ρέ­ει αυτή η αντί­λη­ψη για την ανθρώ­πι­νη ζωή. Δεν πρέ­πει να μας προ­βλη­μα­τί­σει όλους? Δεν είναι απόρ­ροια της καπι­τα­λι­στι­κής ιδε­ο­λο­γί­ας, που δεν θεω­ρεί την προ­στα­σία της υγεί­ας και της ζωής κοι­νω­νι­κό αγα­θό και υπο­χρέ­ω­ση της πολι­τεί­ας, αλλά ότι ο χώρος της υγεί­ας είναι πεδίο επι­χει­ρη­μα­τι­κής εκμε­τάλ­λευ­σης και κερ­δο­σκο­πί­ας? Αυτό δεν γίνε­ται από την αρχή της παν­δη­μί­ας? Πέρα από τα δωρά­κια εκα­τομ­μυ­ρί­ων στους κλι­νι­κάρ­χες ιδιώ­τες, δεν τους άφη­σε ανε­ξέ­λεγ­κτους να κερ­δο­σκο­πούν με τα δια­γνω­στι­κά τεστ που­λώ­ντας τα έως και 300 ευρώ, ή με τη διε­νέρ­γεια χει­ρουρ­γεί­ων σε ασθε­νείς που τα έχουν ανά­γκη και προ­σφεύ­γουν εκεί, επει­δή τα δημό­σια νοσο­κο­μεία με από­φα­ση της κυβέρ­νη­σης έχουν ουσια­στι­κά κλεί­σει τα χει­ρουρ­γεία? Σχε­τι­κά με τα κρι­τή­ρια εισα­γω­γής ασθε­νών στη ΜΕΘ. Πράγ­μα­τι υπάρ­χουν επι­στη­μο­νι­κά κρι­τή­ρια αλλά μόνο τέτοια, βάσει των οποί­ων ο αρμό­διος για­τρός απο­φα­σί­ζει για την εισα­γω­γή ενός ασθε­νούς στη ΜΕΘ. Αυτά είναι ο ένας παρά­γο­ντας που καθο­ρί­ζει την ανά­γκη νοση­λεί­ας στη ΜΕΘ ‚ανή­κει στην απο­κλει­στι­κή ευθύ­νη του για­τρού. Ο δεύ­τε­ρος παρά­γο­ντας που καθι­στά δυνα­τή τη νοση­λεία στη ΜΕΘ του ασθε­νούς που πλη­ροί τα επι­στη­μο­νι­κά κρι­τή­ρια και μόνο, είναι η επάρ­κεια κλι­νών ΜΕΘ. Η επάρ­κεια ή μη είναι απο­κλει­στι­κή ευθύ­νη της κυβέρ­νη­σης. Ο κώδι­κας ιατρι­κής δεο­ντο­λο­γί­ας και βιοη­θι­κής είναι σαφέστατοι
και δεν πρέ­πει να παρα­βιά­ζο­νται. Προ­στα­τεύ­ουν το δικαί­ω­μα όλων των ανθρώ­πων ανε­ξαρ­τή­τως ηλι­κί­ας, συνυ­παρ­χό­ντων νοση­μά­των, κόστους, να λαμ­βά­νουν όλες τις δυνα­τό­τη­τες θερα­πεί­ας και περί­θαλ­ψης, που δια­θέ­τει σήμε­ρα η ιατρι­κή επι­στή­μη. Σήμε­ρα λοι­πόν με την κατά­στα­ση να είναι τρα­γι­κή, τον πρω­θυ­πουρ­γό να παρα­δέ­χε­ται επί­ση­μα ότι δια­σω­λη­νω­μέ­νοι ασθε­νείς νοση­λεύ­ο­νται εκτός ΜΕΘ και πεθαί­νουν, την Ομο­σπον­δία Ενώ­σε­ων Νοσο­κο­μεια­κών Για­τρών Ελλά­δας (ΟΕΝΓΕ) να έχει κάνει επί­ση­μη ανα­φο­ρά στον Αρειο Πάγο για αυτό το θέμα, την εκκω­φα­ντι­κή σιω­πή από τους θεσμι­κούς παρά­γο­ντες της ιατρι­κής στη χώρα μας και κυρί­ως από την Ελλη­νι­κή εται­ρεία εντα­τι­κής θερα­πεί­ας, τη μετα­τρο­πή των συνάν­θρω­πων μας που χάνουν τη ζωή τους κάθε ήμε­ρα σε ένα ψυχρό αριθ­μό που ανα­κοι­νώ­νε­ται κάθε από­γευ­μα και που οδη­γεί στον εθι­σμό την απο­δο­χή του θανά­του και στην αδια­φο­ρία, κάτι πρέ­πει να γίνει. Και όπως φαί­νε­ται η λύση βρί­σκε­ται στο σύν­θη­μα που γεν­νή­θη­κε από το λαό στις κατα­στρο­φι­κές πυρ­κα­γιές το καλο­καί­ρι στην Εύβοια, “μόνο ο λαός μπο­ρεί να σώσει το λαό”. Πώς θα γίνει αυτό; Πρέ­πει ο λαός να υιο­θε­τή­σει και να στη­ρί­ξει αγω­νι­στι­κά μέσα από τους μαζι­κούς φορείς τα αιτή­μα­τα και τη δρά­ση, ενός κομ­μα­τιού του ελλη­νι­κού λαού, που είναι οι νοσο­κο­μεια­κοί για­τροί και η ομο­σπον­δία τους ΟΕΝΓΕ (Ομο­σπον­δία Ενώ­σε­ων Νοσο­κο­μεια­κών Για­τρών Ελλά­δας), οι οποί­οι 2 χρό­νια τώρα δίνουν τη μάχη με το θάνα­το μόνοι τους ‚έχο­ντας απέ­να­ντί τους την κυβέρ­νη­ση, η οποία αρνεί­ται προ­κλη­τι­κά να συνερ­γα­στεί μαζί τους και να υιο­θε­τή­σει τα αιτή­μα­τα τους για την αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας. Οι νοσο­κο­μεια­κοί για­τροί και το νοση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό είναι αυτοί που δίνουν τη μάχη καθη­με­ρι­νά, αυτοί γνω­ρί­ζουν καλύ­τε­ρα από οποιον­δή­πο­τε τα προ­βλή­μα­τα και τι χρειά­ζε­ται να γίνει. Μόνο η ύπαρ­ξη λαϊ­κής πίε­σης και αντί­δρα­σης στο πλευ­ρό των υγειο­νο­μι­κών μπο­ρεί να ανα­γκά­σει την κυβέρ­νη­ση να λάβει ουσια­στι­κά μέτρα ΜΟΝΟ Ο ΛΑΟΣ ΜΠΟΡΕI ΝΑ ΣΩΣΕΙ ΤΟ ΛΑO.

 

Αρθού­ρος Ρεμπώ Επα­να­στά­της και μπο­έμ ΜΙΚΡΗ ΑΝΘΟΛΟΓΙΑ

Μοι­ρα­στεί­τε το:

Μετάβαση στο περιεχόμενο